एंथम ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड, ओहायो और ट्राईहेल्थ ने मूल्य-आधारित स्वास्थ्य सेवा के महत्वपूर्ण लाभों को प्रदर्शित किया है, दक्षिण-पश्चिम ओहायो में उपभोक्ताओं के लिए निवारक देखभाल और लागत में कमी में पर्याप्त सुधार की घोषणा की है। यह सकारात्मक परिणाम 2014 में शुरू हुए उनके सहयोगी मूल्य-आधारित देखभाल समझौते का प्रत्यक्ष परिणाम है, जो इस स्वास्थ्य सेवा मॉडल की प्रभावशीलता को दर्शाता है।
एंथम में नामांकित और ट्राईहेल्थ के प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों, विशेषज्ञों और सुविधाओं के नेटवर्क से देखभाल प्राप्त करने वाले उपभोक्ताओं ने निवारक स्वास्थ्य सेवाओं में उल्लेखनीय वृद्धि का अनुभव किया है। सुधार के प्रमुख क्षेत्रों में बच्चों के वार्षिक चेकअप की उच्च दर, बेहतर मधुमेह परीक्षण और प्रबंधन, और टीकाकरण दर में वृद्धि शामिल है।
“एंथम में, हमारा मुख्य मिशन स्वास्थ्य सेवा को सरल बनाना है, जिससे यह सभी के लिए अधिक किफायती और सुलभ हो सके,” ओहायो में एंथम ब्लू क्रॉस और ब्लू शील्ड के अध्यक्ष स्टीव मार्टेनेट ने कहा। “ट्राईहेल्थ के साथ हमारी सफल साझेदारी स्पष्ट रूप से दर्शाती है कि उच्च-गुणवत्ता वाली देखभाल और लागत दक्षता परस्पर अनन्य नहीं हैं। स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को आपात स्थिति में बढ़ने से पहले ही सक्रिय रूप से संबोधित करने के लिए यह मूल्य-आधारित मॉडल महत्वपूर्ण है। हम स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ इस प्रकार की सहयोगी साझेदारी को बढ़ावा देने में स्वास्थ्य सेवा उद्योग का नेतृत्व करने के लिए प्रतिबद्ध हैं।”
एंथम और ट्राईहेल्थ मूल्य-आधारित स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम रणनीतिक रूप से प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं को सशक्त बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। भुगतान प्रोत्साहन प्रदान करके, कार्यक्रम सक्रिय देखभाल समन्वय, व्यापक योजना और रोगी देखभाल के प्रभावी प्रबंधन को प्रोत्साहित करता है। 2017 का डेटा साझेदारी की सफलता पर प्रकाश डालता है, प्रभावशाली परिणामों का खुलासा करता है:
- असाधारण बचपन टीकाकरण दर: ९३% बच्चों को अनुशंसित टीकाकरण प्राप्त हुआ।
- मजबूत स्तन कैंसर स्क्रीनिंग अनुपालन: ७९% योग्य महिलाओं ने स्तन कैंसर स्क्रीनिंग करवाई।
- उच्च दवा पालन: ७८% रोगियों ने अपने निर्धारित दवा नियमों का पालन किया।
- बेहतर मधुमेह जटिलता स्क्रीनिंग: ७९% मधुमेह रोगियों को आवश्यक जटिलता स्क्रीनिंग प्राप्त हुई।
- बढ़ी हुई वेल-चाइल्ड प्राइमरी केयर विज़िट: ७४% बच्चों को वार्षिक वेल-चाइल्ड विज़िट प्राप्त हुई, जिसमें विशिष्ट आयु समूहों में और भी अधिक जुड़ाव दिखाया गया है:
- शिशु (१५ महीने से कम): ८९% विज़िट दर।
- प्रीस्कूलर (३-६ वर्ष): ९०% विज़िट दर।
- किशोर (१२-२१ वर्ष): ६७% विज़िट दर, वेल-चाइल्ड विज़िट के लिए पारंपरिक रूप से चुनौतीपूर्ण जनसांख्यिकी।
एंथम के डेटा विश्लेषण के अनुसार, इन मेट्रिक्स में ट्राईहेल्थ का प्रदर्शन सभी ओहायो स्वास्थ्य प्रणालियों में ८०वें प्रतिशतक या उससे ऊपर है। यह ट्राईहेल्थ को ओहायो में एंथम के मूल्य-आधारित स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम के भीतर अग्रणी स्वास्थ्य प्रणाली के रूप में स्थान देता है। निवारक देखभाल और समन्वित स्वास्थ्य सेवा प्रयासों में इन उपलब्धियों ने ट्राईहेल्थ चिकित्सकों द्वारा इलाज किए गए एंथम उपभोक्ताओं के लिए देखभाल की समग्र लागत में उल्लेखनीय कमी की है। एंथम और ट्राईहेल्थ साझेदारी मॉडल यह सुनिश्चित करता है कि इन लागत बचत का एक हिस्सा ट्राईहेल्थ में वापस निवेश किया जाए। यह पुनर्निवेश प्राथमिक देखभाल सेवाओं, निवारक स्वास्थ्य पहलों और पुरानी बीमारी प्रबंधन कार्यक्रमों में और वृद्धि का समर्थन करता है। शेष लागत बचत का उपयोग रणनीतिक रूप से एंथम उपभोक्ताओं और नियोक्ताओं के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को कम करने के लिए किया जाता है, जो समुदाय को प्रत्यक्ष लाभ प्रदर्शित करता है।
“ट्राईहेल्थ, लगभग १४,००० चिकित्सकों, नर्सों और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की हमारी समर्पित टीम के साथ, एंथम द्वारा ओहायो में शीर्ष प्रदर्शन करने वाले जवाबदेह देखभाल संगठन और देश के सर्वश्रेष्ठ लोगों में से एक के रूप में मान्यता प्राप्त करने के लिए सम्मानित है,” मार्क सी. क्लेमेंट, अध्यक्ष और ट्राईहेल्थ के सीईओ ने कहा। “ट्राईहेल्थ में, हमारी अटूट प्रतिबद्धता हमारे समुदाय के लिए स्वास्थ्य सेवा को अनुकूलित करने की है। हम स्वास्थ्य सेवा के ‘ट्रिपल उद्देश्य’ पर ध्यान केंद्रित करते हैं: जनसंख्या स्वास्थ्य को बढ़ाना, रोगी देखभाल अनुभव में सुधार करना और अधिक मूल्य प्रदान करना। एंथम से मिली यह मान्यता एंथम के मूल्य-आधारित स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम के माध्यम से इन महत्वपूर्ण लक्ष्यों को प्राप्त करने की दिशा में हम जो महत्वपूर्ण प्रगति कर रहे हैं, उसकी पुष्टि करती है।”
